ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНОМ МАССАЖЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Методики сегментарно-рефлекторного массажа эффективно разрабатывалась немецкой школой массажа, а их теоретический фундамент заложен на основе достижений русской школы нейрофизиологии немецким ученым О. Глезер и советским врачом В. А. Далихо.
ПОНЯТИЕ МЕТАМЕРА, МЕТАМЕРНОГО СТРОЕНИЯ ТЕЛА, ОТРАЖЕННЫХ СЕГМЕНТАРНЫХ РЕФЛЕКСОВ
Спинной мозг человека состоит из повторяющихся по длиннику сегментов, представленных участками серого вещества спинного мозга, состоящего из тел нейронов, а так же передних и задних корешков. У человека различают следующие сегменты спинного мозга: 8 шейных (С1-С8), 12 грудных (Th1-Th12), 5 поясничных (L1-L5), 5 крестцовых (S1-S5).
Сегмент спинного мозга с комплексом тканей, получающих иннервацию из данного сегмента, называется метамером. Все тело человека состоит из метамеров, которые обозначают аналогично сегментам спинного мозга.
Тканью метамера является кожа, образованная из наружного эмбрионального листка – эктодермы. Соединительная ткань подкожного слоя, сосудов, связок, сухожилий, надкостницы и мышечная ткань, образованные из среднего листка – мезодермы так же входят в метамер. К метамеру относятся и определенные части внутренних органов, образованные из эндодермы.
В метамере ткани-производные эктодермы называются дерматомом; мезодермы – миотомом и склеротомом; эндодермы – сплахнотомом. Соответственно это участок кожи; мышцы; связки, фасции и надкостницы; часть внутреннего органа.
Зоны дерматомов на туловище имеют вид круговых полос, а на конечностях – продольных лампасов. Такую же концентрическую тенденцию в расположении на туловище и продольную на конечностях имеют миотомы и склеротомы.
Импульсы из патологического очага, например из больного органа (спланхнотома), попадают в задний рог спинного мозга, где сходятся и смешиваются все импульсы, поступающие в сегмент от других органов и тканей. Часть таких “смешанных” импульсов попадают к сегментарным нейронам, несущим импульсы к здоровым органам, коже, связкам, мышцам и т.д. Так возникают патологические висцеро-моторные (тонические), висцеро-сенсорные (болевые), висцеро-кутанные (кожные трофические) спинальные рефлексы, которые называют так же отраженными. Клинически это выражается напряжением мышц, болевыми проявлениями (зоны гиперальгезии Захарьина-Геда), трофическими нарушениями кожи, фасции, надкостницы и т.д. в пределах пораженного сегмента.
СЕГМЕНТАРНЫЕ РЕФЛЕКТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
При заболевании сосудов нижних конечностей зоны Захарьина-Геда (рис. 1А) локализуются в области поясницы (сегменты L1-L3), внутренней поверхности бедра выше коленного сустава (сегмент Lз), ниже подколенной ямки (сегменты S1 и S2). Наблюдаются изменения в мышцах (рис. 1Б): в крестцово-остистой мышце (L3-L4), большой ягодичной мышце и над ягодичной складкой (L3; S3-S4); в широкой фасция бедра (L4-L5), приводящих мышцах бедра (L2-L3). Трофические нарушения и болезненность надкостницы выявляются при пальпации крестца, гребней подвздошных костей, тазобедренного сустава. Зоны изменений подкожной соединительной ткани выражены наиболее значительно и подробно рассмотрены ниже.
Рис. 1. Сегментарные изменения при патологии сосудов нижних конечностей (по О. Глезер и В. А. Далихо). А. Изменения в коже: зоны кожной гиперальгезии или зоны Захарьина-Геда (отмечены интенсивным серым цветом). Б. Изменения в мышцах (отмечены интенсивным серым цветом).
МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНОГО МАССАЖА
Рефлекторные проявления отраженного синдрома могут быть разбросаны по территории одного или нескольких метамеров, занимать довольно обширное пространство и находиться на значительном отдалении от первичного очага патологического возбуждения. Расслабление мышц, разминание трофических изменений кожи или надкостницы, воздействуя по механизму спинального рефлекса в “обратном” направлении, тормозит активность патологического очага и облегчает проявление болезни. Подобные рефлекторные реакции лежат в основе лечебного действия сегментарного массажа.
МЕТОДИКИ СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНОГО МАССАЖА
Для сегментарного воздействия при различных заболеваниях, в том числе и патологии сосудов нижних конечностей, разработаны три методики сегментарно-рефлекторного массажа.
На изменения в мышцах, надкостнице, коже принято использовать массаж по О. Глезер и В. А. Далихо.
При трофических изменениях в надкостнице применяют массаж по П. Фоглеру и Г. Крауссу.
Избирательный массаж подкожных соединительно-тканных зон (СТЗ) осуществляют по методике Э. Дике.
В. И. Васичкин при заболеваниях сосудов нижних конечностей используют методики, сочетающие все виды сегментарно-рефлекторного массажа с классическими приемами.
Массаж по Э. Дике наиболее актуален при заболеваниях сосудов нижних конечностей, учитывая большую распространенность и клиническую значимость СТЗ.
Показания к назначению сегментарно-рефлекторного массажа при ХВН нижних конечностей вследствие ВБ
При распространенной форме ВБ или ВБ с трофическими кожными проявлениями возможна дистантная стимуляция венозного кровотока в пораженном участке метамера за счет массажного воздействия на сохранный, как правило, проксимальный участок дерматома, миотома или склеротома. Поэтому сегментарный массаж наиболее показан для лечения тяжелых форм ВБ и ХВН 4-6 степени по CEAP, когда другие методики массажа применить нельзя.
"Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей", Т. В. Митичкина
Читайте также:
СТРОЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ:
1. https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_5313
2. https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_5368
3. https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_5440
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ КАПИЛЛЯРЫ, СОСУДЫ И УЗЛЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ : https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_10542
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_3198
ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_1516
МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_3036
СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_5163
СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_9606
ОБЩИЕ ДАННЫЕ О ЦИРКУЛЯТОРНОМ МАССАЖЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_10685
РУССКИЙ КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_10862
ОСТЕОПАТИЧЕСКИЕ ЛИМФОДРЕНАЖНЫЕ НАСОСНЫЕ ТЕХНИКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_11039
-----------------------------------------—
ОБЩИЕ ДАННЫЕ О ЛИМФОДРЕНАЖНОМ МАССАЖЕ ПО ЭМИЛЮ ВОДДЕРУ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_11406
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ И ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИЕМОВ ЛИМФОДРЕНАЖНОГО МАССАЖА ПО Э. ВОДДЕРУ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_11802
Видео: ЛИМФОДРЕНАЖ ПО ФОДДЕРУ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_10154
ЛИМФОДРЕНАЖНЫЙ МАССАЖ ПАСКАЛЯ КОШЕ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_9782
ЛИМФОДРЕНАЖНЫЕ ПРИЕМЫ ПАСКАЛЯ КОШЕ НА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_9156
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛИМФОДРЕНАЖНЫХ ПРИЕМОВ ПО ПАСКАЛЮ КОШУ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_12040
----------------------------------—
ДРЕНАЖ НОГ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_1168
САМОМАССАЖ, УЛУЧШАЮЩИЙ ДВИЖЕНИЕ КРОВИ В НОГАХ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_6178
САМОМАССАЖ ДЛЯ АКТИВАЦИИ КРОВОТОКА В НОГАХ : https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_7442
НОГИ ВВЕРХ!: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_4886
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ВЕН: http://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_5748
УПРАЖНЕНИЕ, УЛУЧШАЮЩЕЕ ДВИЖЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_7378
ПРОФИЛАКТИКА ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_8482
----------------------------------—
ПРИЧИНЫ МУРАШЕК, ИГОЛОК, ЖЖЕНИЯ В НОГАХ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_4999
БОЛЬ В НОГАХ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_4438
БОЛИ В НОГАХ: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_4860
ПРИЧИНЫ ОТЁКА НОГ. НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_6111
СОВЕТЫ ПРИ ОТЁЧНОСТИ НОГ И ЛОДЫЖЕК: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_5045
ПОЧЕМУ ГОРЯТ СТОПЫ НОГ? СОВЕТЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_6145
ЭФИРНЫЕ МАСЛА ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_5150
ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН: ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПО АЮРВЕДЕ: https://vk.com/wall-23903469?w=wall-23903469_6493
#massageru_metody@massage_ru